オランダの医療と健康保険：加入義務（4か月以内）、基本保険、保険料の目安、自己負担 eigen risico、家庭医 huisarts、zorgtoeslag
最終確認：2026年11月10日
オランダでは、住んでいる人と働いている人はみな、民間の保険会社の基本保険（basisverzekering）に自分で入る義務があります。会社の福利厚生ではなく、本人が保険会社を選んで毎月保険料を払うしくみです。病院に行くときは、まず登録した家庭医（huisarts）に診てもらいます。この記事では、政府（Rijksoverheid）、医療保険の公的機関（Zorginstituut Nederland）、税務署（Belastingdienst）の情報をもとに、加入義務、2026年の保険料と自己負担、所得に応じた負担、医療保険料の手当（zorgtoeslag）、家庭医のしくみを整理します。
この記事のポイント
- オランダの会社で働いて給与税を払う人は、4か月以内にオランダの基本保険に入ります。遅れると、その間の医療費は自己負担になり、CAK から通知と罰金が来ることがあります。18歳未満の子どもは保険料がかかりません。
- 2026年の平均の保険料は年 €1,884（月約 €157）です。18歳以上は1年に €385 までの自己負担（eigen risico）があり、2027年も €385 です。家庭医の診察は eigen risico の対象外です。
- 医療保険料の手当（zorgtoeslag）は、2026年は年収 €40,857（パートナーがいれば合わせて €51,142）以下などが条件で、ひとりで最大月 €129 です。
加入義務：働く人・住む人は4か月以内に
- オランダに住んでいる人、またはオランダで働いている人は、オランダの医療保険（Zorgverzekeringswet、Zvw）の基本保険に入る義務があります（Zorginstituut）
- オランダの会社で働いて給与税を払う人は、4か月以内に基本保険に入ります（Rijksoverheid）
- 4か月を過ぎて入ると、保険のない期間の医療費は自分で払います。基本保険で受けられるのは、入った日からです
- 市役所に登録しているのに保険に入っていないと、CAK（医療・介護の公的な事務機関）から手紙が届き、入らないままだと罰金（boete）を科されます
- 18歳未満の子どもは保険料も eigen risico もかかりませんが、親の保険会社に登録する必要があります
外国の会社から派遣される人・留学生
外国の会社から派遣される人は、母国の保険を続けられる場合がありますが、条件があります。日本の会社から派遣される人は、日蘭社会保障協定の適用証明書の扱いも含め、社会保険銀行（SVB）と会社に確かめてください。留学生は、出身国やほかの活動（アルバイトなど）で扱いが変わるため、SVB の案内を確認します（Rijksoverheid）。
基本保険（basisverzekering）のしくみ
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 入るところ | 民間の保険会社（zorgverzekeraar）。本人が選んで契約する |
| 保障の中身 | 国が決めた基本の内容（basispakket）で、どの保険会社でも同じ。家庭医・病院・専門医・薬・出産など |
| 保険会社の義務 | 基本保険はだれでも入れる。持病などを理由に断れない |
| 保険料 | 保険会社と契約の種類で違う。2026年の平均は年 €1,884（1,884ユーロ） |
| 自己負担（eigen risico） | 18歳以上は1年に €385 まで（2026年・2027年） |
| 上乗せの保険（aanvullende verzekering） | 歯科（大人）・理学療法などを足す任意の保険。入らなくてもよい |
| 保険会社の乗り換え | 毎年、年の終わりに乗り換えられる |
基本保険には、提携先の病院だけを使う契約（natura）や、どこでも使えて費用を払い戻す契約（restitutie）などの種類があり、保険料が違います。提携していない病院を使うと、一部しか払い戻されないことがあります。
2026年の保険料の目安
| 項目 | 額 |
|---|---|
| 平均の保険料（nominale premie、見込み） | 年 €1,884（月約 €157） |
| eigen risico の平均の支払い見込み | 年 €235 |
| 標準の保険料（standaardpremie） | 年 €2,119（手当の計算に使う額。平均の保険料＋eigen risico の見込み） |
| 保険に入らず CAK に払う保険料（bestuursrechtelijke premie） | 月 €172.70（平均の保険料の110%） |
実際の保険料は、保険会社と契約の種類、eigen risico を自分で増やすか（vrijwillig eigen risico）などで変わります。平均の額は、政府が保険会社の実際の保険料をもとに見積もったものです。
自己負担 eigen risico：€385
- 18歳以上の人は、基本保険の医療費のうち1年に €385 までを自分で払います（2026年・2027年。Rijksoverheid）
- eigen risico がかからないもの：家庭医（夜間・休日の家庭医の窓口 huisartsenpost を含む）、助産師・産後のケア、糖尿病などの決まった継続治療（ketenzorg）、訪問看護（wijkverpleging）など
- 保険会社によって、ほかの提供先・薬・用具を対象外にしていることもあります
- eigen risico とは別に、薬や用具に自己負担（eigen bijdrage）がかかることがあります
所得に応じた負担（Zvw の bijdrage）
保険料のほかに、所得に応じた負担（inkomensafhankelijke bijdrage Zvw）があります。雇われて働く人の分は、会社が「werkgeversheffing Zvw」として払い、給与からは引かれません。自営業の人などは自分で払います（Belastingdienst）。
| 区分 | 率 |
|---|---|
| 会社が払う werkgeversheffing Zvw | 6.10% |
| 本人が払う bijdrage Zvw（自営業の人など） | 4.85% |
| かかる所得の上限 | 年 €79,409 |
医療保険料の手当（zorgtoeslag）
| 条件 | 内容 |
|---|---|
| 年齢・保険 | 18歳以上で、オランダの基本保険に入っている（入ってから申し込む） |
| 所得（ひとり） | 年 €40,857 以下 |
| 所得（手当のパートナーがいる） | 合わせて年 €51,142 以下 |
| 資産（2026年1月1日） | €146,011 以下（パートナーがいれば合わせて €184,633 以下） |
| 額の目安 | 所得が €29,500 以下なら、ひとり月 €129、パートナーと合わせて月 €246（所得が増えると減る） |
手当は見込みの所得で前払いされ、あとで確定した所得で精算されます。所得が上の額を超えると対象になりません。申し込みは Mijn toeslagen で行います。
家庭医（huisarts）と病院のかかり方
- 住まいの近くの家庭医（huisarts）に登録します。病気のときは、まず家庭医に電話して予約します
- 専門医や病院にかかるには、ふつう家庭医の紹介（verwijzing）が必要です
- 夜間・週末で急ぐときは、地域の家庭医の窓口（huisartsenpost）に電話します
- 命にかかわる緊急のときは112に電話します
- 人気のある地域では、新しい患者を受け付けない家庭医もあります。引っ越したら早めに登録先を探します
よくある質問
＋オランダで健康保険に入らないといけませんか。
オランダに住む人・働く人は、基本保険に入る義務があります。オランダの会社で働いて給与税を払う人は4か月以内に入ります。遅れると、その間の医療費は自己負担になり、CAK から通知と罰金が来ることがあります。
＋保険料は月いくらくらいですか。
2026年の平均の保険料は年 €1,884（月約 €157）です（政府の見積もり）。保険会社と契約の種類で違います。18歳未満の子どもは保険料がかかりません。
＋eigen risico とは何ですか。
18歳以上の人が1年に払う医療費の自己負担の上限で、2026年・2027年とも €385 です。家庭医の診察、助産師・産後のケアなどにはかかりません。
＋会社が健康保険に入れてくれますか。
オランダでは本人が保険会社を選んで入るのが原則です。会社は、所得に応じた負担（werkgeversheffing Zvw、2026年は6.10%）を払います。会社が団体の契約や保険料の補助を用意していることもあります。
＋zorgtoeslag はだれがもらえますか。
18歳以上で基本保険に入り、2026年は年収 €40,857 以下（パートナーがいれば合わせて €51,142 以下）、資産が €146,011 以下（パートナーと合わせて €184,633 以下）の人などです。最大でひとり月 €129 です。
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